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wiki.5　甘いコーラは妊娠糖尿病の発症リスクを高める？ 　
　　甘いコーラを妊娠前から週5杯以上飲んでいた女性は、月に1杯以下の妊婦に比べて妊娠糖尿病の発症リスクが高まると報告されています。このリスクは、年齢、家族歴、喫煙などの妊娠糖尿病に関連する危険因子の補正後も、22％高いことが明らかになっています。Liwei Chen, M.D., assistant professor, epidemiology, Louisiana State University Health Sciences Center, New Orleans; Dec. 1, 2009, statement, American Beverage Association, Washington, D.C.; December 2009, Diabetes Care　他の甘味飲料や、人工甘味料を使った飲料では関連性は認められなかったとのことです。但し、なぜコーラだけがリスクと関連するかについては明らかではありません。　この研究は、米ルイジアナ州立大学（ニューオーリンズ）健康科学センター疫学助教授のLiwei Chen氏らの研究グループによります。その内容は、「Nurses' Health Study II」に参加している女性13,475例の10年間の医療記録を分析したものです。　　米国飲料協会は、いかなる疫学的研究の結果をもってしても、因果関係は証明されていないとの声明を発表しています。また、砂糖で甘くした炭酸飲料の消費が妊娠糖尿病の危険因子でないことは、主要な科学学術団体 によって証明されているとも述べています。　Chen氏は、この研究によって因果関係を結論づけられるものではなく、他の研究で確認されることが必要と述べています。それでも、児に長期にわたる重大な影響をもたらす可能性があり、妊娠中の女性は摂取を控えることが勧められるとも、述べています。　栄養調査結果によると、米国では19-39歳でのソフトドリンクの摂取量が1977年から2001年の間に2倍以上に増加しています。中でも、米国におけるコーラの恐ろしいほどの人気ぶりが、この研究結果にも影響している可能性があるとも述べています。　因みに、妊娠糖尿病の頻度は、海外では全妊婦の3〜5％とされています。一方わが国では、約4,000名の妊婦を対象とした全国の多施設共同研究によると、頻度は約2.9％であることが判明しています。しかし、その頻度は最近徐々に増加しているものと考えられています。　糖尿病合併妊娠では胎児にも種々の異常がでますが、最も重篤な合併症が奇形です。妊娠してから治療を開始したのではすでに胎児の器官形成期を過ぎており、手遅れの状態であり予防できません。　妊娠前に治療を開始した群では2.1％の奇形率で、糖尿病のないコントロール群の1.7％と大きな差は見られません。これに対し、妊娠後の治療開始群では9.0％と高頻度になります。また、大阪府立母子センターの研究では、妊娠初期のHbA1cによる奇形発生頻度は、HbA1c値5.9＞：0.9％、6.0〜6.9：5.4％、8.0＜：16.0％と、血糖管理が悪いほど高くなっています。 　従いまして、奇形防止のために、妊娠前から血糖管理をうけて計画妊娠することが大切です。　この他にも、血糖コントロールが悪いと、妊婦や赤ちゃんに色々な合併症が出現します。妊婦さん自身に起きる合併症としては、非妊娠時の合併症と同様に、 1）網膜症、2）腎炎、3）冠動脈疾患、4）神経障害、5）低血糖などが起こります。その他には、妊娠特有の合併症として、6）妊娠高血圧症候群、7）早期産、8）羊水過多症などが起こります。また、分娩のときに巨大児になっていれば、1）肩甲難産、2）腕神経麻痺、3）骨折、4）産道裂傷、5）帝王切開率の上昇などが起こります。　妊娠高血圧症候群は糖尿合併妊婦の9.9〜27.0％に合併します。妊娠糖尿病でも少し頻度は下がりますが好発します。
甘いコーラは妊娠糖尿病の発症リスクを高める？